الجزء الثاني من ندوة هشام الخياط بـ”القاهرة 24″.. إهمال الجرثومة يسبب أوراما.. والملينات تدمر القولون (فيديو)
استضاف “القاهرة 24” الدكتور هشام الخياط، أستاذ الكبد والجهاز الهضمي وزميل جامعة هارفارد، للحديث عن كل ما يخص الجهاز الهضمي والكبد، وللكشف عن أحدث طرق علاج السمنة المفرطة، وللإجابة عن أسئلة الجمهور.
ما هي دوالي المريء؟
وقال الخياط إن دوالي المريء تنتج بسبب تليف الكبد، حيث يحدث ارتفاع في ضغط دم الوريد البابي، وهذا سبب رئيسي في حدوث الإصابة، وتظهر على هيئة أوردة منتفخة في أسفل المريء تسبب الإحساس بالقيء، وفي بعض الأحيان يكون مصاحبًا بإفرازات دموية.
وأضاف: “دوالي المريء تتكون من عدة مراحل الأولى والثانية غير مصاحبة للقيء الدموي، بينما المرحلة الثالثة والرابعة يكون فيها القيء وبذلك يدخل المريض في مرحلة خطيرة، ويتم العلاج عن طريق ربط دوالي المريء”.
وتابع: “ومن أعرض دوالي المريء حدوث قيء دموي، أو براز أسود اللون، ويكون العلاج عن طريق علاج عمل منظار لمعرفة ما إذا كان هناك تليف في الكبد وخاصة إذا كانت الصفائح الدموية قليلة نقوم بعمل منظار، ومتابعة إذا كانت دوالي المريء كبيرة وإذا كانت الأعراض خطيرة نقوم بعمل ربط لدوالي المريء.
ما هو علاج ألم المعدة المتفرقة عند ضغط العمل؟
وأشار الخياط إلى أنه من أهم الأعراض التي تميز بين القولون العصبي والقولون التقلصي المزمن هو الشعور بآلام في المعدة مع تغير في نمط البراز، ولكن عند تخف هذه الألام عن دخول المريض الحمام هنا تكون الإصابة بالقولون العصبي، وهذه هي أسهل طريقة لمعرفة الفرق بينهم، أما الأخير لا يصاحبه تغير في نمط البراز يكون فقط مصاحب للأم متفرقة في المعدة.
وأوضح: “العلاج لكلًا من القولون العصبي والتقلصي يقوم بتهدئة تلك التقلصات ولا يوجد لها أعراض جانبية”.
ما علاقة المشكلات النفسية بتقلصات البطن والمعدة؟
وقال الخياط إنه مع المشاكل النفسية والقلق والتوتر تزيد مشاكل القولون العصبي ولذلك سمي بهذا الاسم لأنه المتحكم الأول فيه هو الحالة النفسية والعصبية للمريض.
ما هو الفتق أسبابه وهل لابد من تدخل جراحي لعلاجه؟
وأكد أن الحجاب الحاجز يفرق بين المعدة والمريء فإذا حدث والمعدة ارتفعت وأصبحت أعلى من المعدل الطبيعي فهذا هو السبب في الفتق الحجاب الحاجز، ويزداد الارتجاع ويكون أعلى.
وأشار هشام إلى أنه يمكن علاجه إذا كان أقل من 2سم بالأدوية، أما إذا كان أكثر من 3 سم فيما فوق يتم إجراء عملية جراحية عن طريق لف المريء حول المعدة أو تحويط المعدة أسفل المريء لتجنب علو المعدة عن القفص الصدري، وهذه العملية لا تشكل خطورة على المريض، ويظل المريض في المستشفى من يومين إلى ثلاثة أيام.
ما هى أسباب الحصوات المرارية؟
يقول الخياط إن هناك أنواع من الحصوات المرارية يكون سببها الكولسترول والكالسيوم أو الحصوات الصابغة.
- ويتكون النوع الأغلب بسبب الكالسيوم والكولسترول وتكون نتيجة أكل وترسيب الدهون وتظهر على هيئة “تفل الشاي” ولكنها أيضًا تكون نتيجة استعداد وراثي وعلاجها في الأساس العمليات الجراحية.
- الحصوات الصبغية تكون نتيجة تأثير كرات الدم الحمراء عيب وراثي او خلل في إنزيم معين.
- ويقول أحيانًا يحدث التهاب حاد مع حصاوي المرارة فلابد من مضاد حيوي علاج الالتهاب ثم لإزالة المرارة.
أما عن تشمع المرارة يأتي نتيجة الالتهابات المتكررة بها ثم يحدث تليف في جدرانها وهنا لابد من إزالة المرارة.
ما هو الكبد الدهني؟
هو مرض منتشر وشائع جدًا في مصر ومن 25 إلى 30% من المصريين مرضى بالكبد الدهني، وهو عبارة عن تراكم الدهون حول جدار الكبد نتيجة تناول الدهون التي تترسب في الخلية الكبدية، وخاصة الدهون الثلاثية، التي تؤدي إلى انتفاخها ومن الطبيعي عدم وجود دهون داخل الخلايا الكبدية وتواجد أكثر من 10 % من الدهون داخل الخلية الكبدية يؤدي إلى انتفاخ الخلايا الكبدية.
وعند تراكم الدهون حول الخلايا الكبدية يؤدي إلى حدوث شيئين إما فرقعه تلك الخلايا، أو أنها تحاوط بالخلايا الملتهبة.
وتكمن مشكلة الكبد الدهني عند حدوث التهاب حول الخلايا المليئة بالدهون، يؤدي ذلك إلى التليف والالتهاب المزمن فيؤدي إلى النسيج الليفي، وتكرار النسيج الليفي يجعله يتشبك مع بعضه ويحدث الكبد الدهني لذلك يجب المعالجة السريعة له وخاصة إذا كان يصاحبه تضخم في الكبد وارتفاع في الإنزيمات الكبدية.
وهناك أدوية حديثة تقلل من دهون الجسم من داخل الكبد عن طريق تقليل ترسب الدهون داخل الخلايا الكبدية.
الجزء الأول من ندوة الدكتور هشام الخياط بـ”القاهرة 24″.. أكثر الطرق الطبيعية أمانًا للتخلص من السمنة.. وتصريح خاص عن كبسولة المعدة التي تعد تقدمًا علميًّا صاروخيًّا (فيديو)
ما هو التهاب الأمعاء سواء كان التهاب في الأمعاء جدار المعدة أو الأمعاء الغليظة التقرحية؟
التهاب المعدة يأتي نتيجة تناول المسكنات أو بسبب الجرثومة الحلزونية أو زيادة هرمون الجاسترين.
أما القولون التقرحي يكون مرض مناعي ويعني أن الجسم لا يتأقلم مع القولون فيبدأ في إفراز أجسام مضادة تقوم بالتهاب وتقرحات في القولون.
ما هو انسداد الأمعاء الأسباب والأعراض؟
يحدث انسداد الأمعاء نتيجة تشابك الأمعاء بداخل بعضها البعض وفي أغلب الأوقات تحتاج عملية جراحية أو جزء من الأمعاء لف على جزء آخر وتؤدي إلى انسداد وأحيانا يكون نتيجة قصور في الدورة الدموية داخل الأمعاء وتكون علاجها بمسيلات الدم
وأكثر حالتين موجوده التفاف الامعاء بداخل بعضها او تداخل الأمعاء ببعض.
ويقول الخياط إن انسداد الأمعاء يختلف عن الناسور فالأخير عبارة عن نتيجة التهابات مزمنة وشرخ شرجي فيحدث التهابات بين المستقيم والجلد الالتهابات بين أسفل القولون وتحتاج إلى عملية جراحية لأنه يقوم بعمل التهابات وصديد ومن الممكن للتقرحات الأمعاء الدقيقة أن تؤدي إلى الناصور وهو التهاب مناعي ويحدث ناصور بين امعاء وامعاء أخري.
ما هو علاج الامساك المزمن وتأثير الملينات؟
الإمساك المزمن له أكثر من سبب أما ضعف في عضلات القولون أو اختلال في ميكنة الإخراج أو عضلات القولون، وهناك أدوية حديثة موجودة في مصر تعالج الإمساك المزمن وخاصة أعراض الإمساك المصاحبة لضعف في عضلات القولون ومن أسباب الإمساك الاختلال في الغدة الدرقية.
يتناول بعض الأشخاص الملينات بشكل يومي، وهذا يؤدي ذلك إلى تدمير للضفيرة العصبية المبطنة لجدار القولون فمع تكرار أخذ الملينات يؤدي إلى تدمير القولون ولا يستطيع أن يقوم بوظيفته، كما يؤدي الإفراط في تناول الملينات إلى إدمانها، وزيادة عدد الأقراص المتناولة لأن تناول قرص واحد لا يقوم بوظيفته، وأسوأ أنواع الملينات هي السنامكي لانها تقوم بتدمير الضفيرة العصبية.
ما هو العلاج بالأعشاب والطب النبوي؟
لا يوجد طب نبوي وطب الجزيرة العربية وأغلب الأدوية من الأعشاب ولكنها مقننة عن طريق أخذ المادة التي تصلح للعلاج من العشب ويتم تقنية واخدة بجرعات معينة، لان الأعشاب نفسها تحتوي على مواد وعناصر غذائية كثيرة والمادة الكيميائية المطلوبة يكون مخلوط معها مواد أخرى إلى جانب عدم معرفة المقدار المحدد من العشب، والأعشاب كانت موجودة قديمًا لعدم وجود صناعات الأدوية والأعشاب هو طب مكمل وليس طب بديل.
ما هو أسباب عسر الهضم؟
السبب الأساسي لعسر الهضم هو الجرثومة الحلزونية والمسكنات، والجرثومة الحلزونية تؤدي إلى الشعور بالشبع الشديد عند تناول طعام قليل.
هل إهمال الجرثومة الحلزونية يؤدي إلى حدوث أورام؟
نعم إهمال الجرثومة الحلزونية يؤدي إلى نوعين من الأورام أما ورم لمفاوي أو روم في المعدة والعلاج لابد من تناول الأدوية والآن هناك أدوية حديثة لعلاجها لان الادوية القديمة لا تؤثر تأثير جيد على الجرثومة نتيجة مقاومة الجرثومة لتلك الأدوية، وهناك اربعة ادوية حديثة تقوم بمعالجة تلك الجرثومة وعند تناولهم لمدة 14 يوم تنجح النتائج بنسبة 90%.
ما أسباب آلام فم المعدة الذي يؤثر على الظهر؟
يقول الخياط إن آلام المعدة الذي يؤثر على الظهر يكون نتيجة نتيجة عرض من ثلاثة أعراض وهي:
- قرحة غائرة وتكون قرحة حادة ومن الممكن أن تؤدي إلى ثقب في المعدة وتكون علاجه عن طريق إعطاء الادوية مع تناول الاكل المسلوق والبعد عن الأطعمة المسبكة والأطعمة الحارة.
- او التهاب في البنكرياس ويكون علاجه حسب نوع الالتهاب وهناك علاج طبي أو تدخل جراحي حسب درجة الالتهاب والالتهاب الحاد لابد عدم تناول الطعام وتناول الادوية التي تحسب التهاب البنكرياس
- أو حصوات في المرارة والعلاج الأمثل لحصوات المرارة هو الجراحة ويمكن أن نفرق بين الثلاثة عن طريق المنظار والسونار.
كيفية الحفاظ على صحة الجهاز الهضمي بشكل عام؟
- يقول الخياط إن المعدة بيت الداء فلابد عدم تناول الأكلات المشبعة بالدهون كالسمنة والقشدة والبط واللحم الضاني، لأنهم يؤثرون على تصلب شرايين القلب والمخ.
- واتباع حكمه الرسول صلى الله عليه وسلم وعدم الشبع الكامل مع زيادة عدد الوجبات اليومية وعدم اكتمال الشبع في كل وجبة لأن الشبع شيء غير جيد ولان المعدة تتمدد عند تناول المزيد من الطعام.
- تقليل النشويات لأن زيادة نسبة النشويات تتحول إلى دهون وتقليل السكر والملح والدقيق
