اليوم العالمي لمكافحة ذات الرئة.. أهم أعراض الالتهاب الرئوي المرتبط بأجهزة التنفس الصناعي

من المعروف أن الالتهاب الرئوي هو ثاني أكثر أنواع العدوى المرتبطة بالرعاية الصحية التي تؤثر على نحو 27% من المرضى المصابين بأمراض خطيرة، لذا يحتفل العالم باليوم العالمي لمكافحة ذات الرئة، حيث وثق هذا التاريخ في عام 2010 للاحتفال بأمراض الرئة سنويا، وتقديم أهم التطورات الطبية والأبحاث العلمية في هذا المجال، وقد اشترك حينها أكثر من 100 منظمة لتأسيس الائتلاف العالمي لمحاربة ذات الرئة، حيث يعد هذا المرض من الأمراض القابلة للعلاج ويمكن الوقاية منها، إلا أنه  من الأمراض الخطيرة التى تحصد العديد من الأرواح خاصة الأطفال.

أشهر أمراض الرئة الشائعة في دول العالم

• التهاب القصبات المزمن.
• النفاخ الرئوي الانسداد الرئوي.
•  الالتهاب الرئوي.
•  الربو.
• الالتهاب الرئوي المرتبط بجهاز التنفس الصناعي.
• فرط ضغط الدم الرئوي.
• الانصمام الرئوي.
• متلازمة الضيق التنفسي الحاد.
• السل الرئوي.

إلا أن هناك نوعًا من الأمراض الرئوية التي تنقل العدوى للمريض من خلال زيارته  للمستشفيات ووضعه على أجهزة التنفس الصناعي بها، كما يتطور الالتهاب الرئوي المرتبط بجهاز التنفس الصناعي، في غضون 49-72 ساعة من بعد نقل العدوى له، وذلك عن طريق “التنبيب الرغامي” أي إدخال أنبوب من البلاستيك داخل القصبة الهوائية، لإبقاء المجاري التنفسية مفتوحة أو لتعمل كمجرى لإعطاء المريض أدوية معينة من خلال هذا الأنبوب، ويحدث ذلك عندما لا تعمل الرئتان بشكل طبيعي.

كما أن جهاز التنفس الصناعي هو المسئول عما يقرب من نصف حالات الالتهاب الرئوي التي يتم الحصول عليها في المستشفيات، بسبب انتقال الجراثيم أو العدوى مباشرة إلى الرئتين من خلال أنبوب أجهزة التنفس الصناعي.

فما هي أسباب الالتهاب الرئوي المصاحب لجهاز التنفس الصناعي؟

• تناول المريض المستمر المضادات الحيوية.
• وجود خلل وظيفي في القلب أو الرئة أو الكبد.
• عمر المريض أكبر من 70 سنة.
• جراحة حديثة في الصدر أو البطن.

ويمكن للميكروبات ألا تسبب الالتهاب الرئوي للأشخاص العاديين، إلا أنها تتسبب في الإصابة للأشخاص الذين لديهم جهاز مناعي ضعيف، كما يعد الالتهاب الرئوي المكتسب من المستشفيات أعلى خطورة من المكتسب من البيئة، نظرا لاحتوائه على المكورات العنقودية الذهبية.

وتحدث العدوى عند وصولها مباشر إلى الرئتين عبر الجهاز التنفسي، لأنه أثناء التهوية يتم إدخال أنبوب من أنف المريض أو فمه إلى القصبة الهوائية، بينما يتم توصيل الطرف الآخر بجهاز التنفس الصناعي لمساعدة المرضى المصابين بأمراض خطيرة بالتنفس الاصطناعي، ويؤدي عدم تطهير الجهاز بشكل صحيح إلى تجمع وتقطير الإفرازات حول منطقة الحلق، ما يضعف قدرة الجهاز المناعي.

ويتم تشخيص المريض بإصابته بالتهاب الرئوي المرتبط بأجهزة التنفس الصناعي، عندما يخضع للتهوية الميكانيكية لأكثر من 48 ساعة، وحينها يتم خضوعه لتصوير الصدر بالأشعة أو الأشعة السينية للصدر، لتقييم علامات العدوى في الرئتين، بالإضافة إلى تحليل مزارع الدم للتحقق من وجود الكائنات الحية الدقيقة ونوعها في الدم.

أما طرق علاج الالتهاب الرئوي المصاحب لجهاز التنفس الصناعي، فيتضمن إدارة المضادات الحيوية التي تعتمد على مدة التهوية، ولا بد من تناول أنواع مختلفة منها غير المعتاد عليها المريض قبل خضوعه على جهاز التنفس الصناعي، فضلا للرعاية الطبية للمريض للسيطرة على العدوى.

 ما هي التدابير الوقائية للالتهاب الرئوي المصاحب لجهاز التنفس الصناعي؟

• الحفاظ على نظافة اليدين عن طريق تنظيف اليدين بشكل متكرر بالماء والصابون أو المطهرات التي تحتوي على الكحول.
• رفع رأس المريض من سرير المستشفى لأعلى من 30 إلى 45 درجة، لمنع الطمث المجهري.
• تقليل التناول من المضادات الحيوية غير الضرورية.
• إعطاء المريض أدوية للوقاية لعدم حدوث قرحة للمعدة.