هيئة الدواء تُحذر من مخاطر الاستخدام الخاطئ لـ الباراسيتامول بعد رصد حالة تسمم كبدي خطيرة بمصر

أعلنت هيئة الدواء المصرية ممثلة في مركز اليقظة الصيدلية المصري، عن تلقيها تقريرًا من المركز الإقليمي لليقظة الدوائية في القاهرة، يفيد برصد حالة تسمم كبدي حاد مرتبطة بالاستخدام المزمن لعقار الباراسيتامول، لدى مريض يبلغ من العمر 46 عامًا، كان يتناول جرعات يومية تتراوح بين 4 و5 جرامات لعلاج آلام المفاصل، مع احتمالية زيادة الجرعة تبعًا لشدة الألم.

حالة تسمم كبدي مرتبطة بالاستخدام الزائد لعقار الباراسيتامول في مصر

وأوضحت المركز، في منشور له حصل عليه القاهرة 24، أن المريض، الذي لم يكن يعاني من أي تاريخ مرضي أو دوائي يذكر، ظهرت عليه أعراض اليرقان وارتفاع شديد في إنزيمات الكبد بعد أربعة أشهر من الاستعمال المستمر للدواء، حيث وصلت معدلات إنزيمات الكبد إلى 24 ألف وحدة/لتر، وتحسنت حالته بعد التوقف عن تناول الدواء المشتبه به وتلقي العلاج المناسب.

وأكدت هيئة الدواء المصرية أن هذه الواقعة تسلط الضوء على المخاطر المحتملة للاستخدام غير المنضبط للباراسيتامول، خاصة عند تجاوز الجرعة اليومية المقررة (4 جرامات للبالغين من جميع المصادر)، مشيرة إلى أن الباراسيتامول يُعد دواءً آمنًا وفعالًا عند الالتزام بالجرعات الموصى بها، لكنه قد يسبب تسممًا كبديًا خطيرًا يصل في بعض الحالات إلى الفشل الكبدي والوفاة، إذا تم تناوله بجرعات مرتفعة أو لفترات طويلة.

التسمم الكبدي الناتج عن الباراسيتامول يمكن الوقاية منه بعلاج NAC المبكر

وأشارت اليقظة الصيدلية إلى أن تقارير طبية ودراسات دولية أكدت أن معظم حالات التسمم الكبدي الناتجة عن جرعات زائدة من الباراسيتامول يمكن تجنبها عند تلقي العلاج المناسب بمادة "إن-أسيتيل سيستين" (NAC) خلال الثماني ساعات الأولى من تناول الجرعة الزائدة، مما يحول دون تطور السمية الكبدية في أغلب المرضى.

ولفتت هيئة الدواء إلى أن الجرعات السامة من الباراسيتامول تختلف حسب الفئة العمرية؛ ففي البالغين يُتوقع حدوث تسمم كبدي عند تناول أكثر من 10 إلى 12 جرامًا خلال 24 ساعة، أو بجرعة مفردة تتجاوز 250 مجم لكل كيلوجرام من وزن الجسم، أما في الأطفال، فقد يظهر التسمم عند تناول جرعة تزيد على 150 مجم لكل كيلوجرام، أو عند تجاوز الحد اليومي البالغ 75 مجم لكل كيلوجرام من وزن الجسم.

مراحل أعراض الجرعة الزائدة من الباراسيتامول

وأضافت هيئة الدواء أن تجاوز الجرعة يمكن أن يؤدي إلى أعراض تسمم كبدي خطيرة تمر بعدة مراحل:

1. المرحلة الأولى (خلال 12–24 ساعة): غثيان، قيء، تعرق شديد، إرهاق، ميل للنوم، وعدم ارتياح عام.
2. المرحلة الثانية (بعد 24–48 ساعة): قد تتحسن الأعراض مؤقتًا، لكن تبدأ علامات إصابة الكبد في الظهور مثل آلام بالبطن، تضخم بالكبد، ارتفاع إنزيمات الكبد والبيليروبين، إطالة زمن التجلط، وقلة البول.
3. المرحلة الثالثة (بعد 48–96 ساعة): تصل إنزيمات الكبد لمستويات مرتفعة جدًا، مع ظهور اليرقان الشديد، اضطرابات في تجلط الدم، نقص السكر بالدم، اعتلال دماغي كبدي، وقد يتطور الأمر إلى فشل كبدي أو غيبوبة كبدية مهددة للحياة.

إرشادات هيئة الدواء المصرية حول الاستخدام الآمن للباراسيتامول

كما أشارت الهيئة إلى أن احتمالية حدوث التسمم تزداد في بعض الحالات الخاصة، منها: تناول أكثر من دواء يحتوي على مادة الباراسيتامول في الوقت نفسه، أو الاستخدام المزمن بجرعات عالية، أو في حالات سوء التغذية والصيام المطول، وكذلك لدى كبار السن، كما قد تسهم بعض الأدوية التي تحفّز إنزيمات الكبد مثل الكاربامازيبين والفينيتوين في زيادة خطورة السمية الكبدية.

وشددت هيئة الدواء المصرية على ضرورة:

1. قراءة النشرة الداخلية للدواء بدقة واتباع تعليمات الطبيب أو الصيدلي.
2. الالتزام بالفاصل الزمني بين الجرعات (4–6 ساعات على الأقل).
3. عدم تجاوز أربع جرعات في اليوم الواحد.
4. تجنب تناول أكثر من دواء يحتوي على مادة الباراسيتامول في الوقت نفسه.
5. توخي الحذر عند استخدام الدواء في مرضى الكبد أو الكلى أو في حالات سوء التغذية وفقر الدم.

وطالبت هيئة الدواء المصرية المرضى وذويهم بضرورة التوجه فورًا إلى أقرب مستشفى حال الاشتباه في تناول جرعات زائدة، مؤكدة استمرارها في متابعة مأمونية العقاقير داخل السوق المصري واتخاذ الإجراءات اللازمة لضمان الاستخدام الآمن.