بعد تجاوز القيصرية للمعدلات الآمنة.. كيف تحركت الصحة لإعادة الولادة الطبيعية إلى صدارتها؟
شهدت المنظومة الصحية في مصر خلال الآونة الأخيرة تزايدا ملحوظا وغير مبرر في معدلات اللجوء إلى الولادات القيصرية حيث تجاوزت الـ 72% وفقا لآخر المسوح الديموغرافية والصحية، في حين أن منظمة الصحة العالمية تحدد المعدل المقبول للولادات القيصرية بين 10% و15% فقط من إجمالي الولادات وانطلاقا من حرص الدولة على صحة الأم والطفل، وضمان تقديم رعاية طبية مستندة إلى الأدلة العلمية، وضعت وزارة الصحة والسكان هذه القضية على رأس أولوياتها للحد من هذه الظاهرة وتقليل المخاطر الصحية الناتجة عنها.
كيف تحركت الصحة لإعادة الولادة الطبيعية إلى صدارتها؟
أظهرت المؤشرات الصحية والمتابعة الميدانية عدة تحديات رئيسية استدعت التدخل الفوري، ولعل أبرزها كان رصد طفرة في نسب الولادات القيصرية مقارنة بالولادات الطبيعية، بما يتجاوز المعدلات الآمنة المقرة عالميا بالإضافة لزيادة الفاتورة الصحية على الأسرة والدولة، إلى جانب ارتفاع احتمالية حدوث مضاعفات للأمهات والأطفال حديثي الولادة نتيجة العمليات الجراحية غير الضرورية.
ومن هذا المطلق تبنت الدولة استراتيجية متكاملة لمواجهة هذه الظاهرة عبر عدة مسارات موازية تبدأ من توجيه الجهات الرقابية بوزارة الصحة بفتح تحقيقات موسعة مع أي طبيب يثبت لجوؤه إلى إجراء ولادة قيصرية دون وجود مبرر أو دواعي طبية واضحة تستلزم ذلك وتكثيف الحملات التفتيشية على المستشفيات والمراكز الطبية (الحكومية والخاصة) لمراجعة السجلات الطبية للمرضى والتأكد من مطابقتها للمعايير الاسترشادية.
لم تكتفي الدولة بالجانب الجزائي فقط وإنما توجهت لشق آخر وهو علاج الأسباب من منشأها فأعادت الدولة النظر في الهيكل المالي لمنظومة الولادات داخل المستشفيات، من خلال مساواة الأتعاب المادية للأطباء والفريق الطبي في حالات الولادة الطبيعية بتلك المخصصة للولادة القيصرية، حيث يهدف هذا الإجراء إلى القضاء على أي حافز مادي قد يدفع باتجاه القرار الجراحي بالإضافة لتوفير الحوافز والتسهيلات التي تشجع الأطقم الطبية والمستشفيات على تهيئة الأجواء المناسبة لدعم خيار الولادة الطبيعية الآمنة.
كذلك تنظيم برامج تدريبية مستمرة للأطباء وهيئات التمريض على أحدث البروتوكولات العالمية للولادة الطبيعية وكيفية التعامل مع حالات الطوارئ التوليدية علاوة على إطلاق حملات توعوية تستهدف الأمهات والمقبلات على الزواج لتعريفهن بفوائد الولادة الطبيعية ومخاطر القيصرية غير المبررة، وتصحيح المفاهيم المغلوطة السائدة مجتمعيًا.
ومؤخرا أطلقت الدولة برنامج القبالة الوطني الذي يهدف لتتوسع في تدريب القابلات وأطقم التمريض المؤهلة للمشاركة في منظومة دعم الولادة الطبيعية داخل المستشفيات، تحت إشراف طبي كامل، بما يوفر الدعم النفسي والجسدي اللازم للمرأة خلال فترة المخاض ويسهم في تحسين تجربة الولادة الطبيعية.
