كينيدي يتوصل لاتفاق مع كبرى شركات التأمين لتبسيط إجراءات الموافقة المسبقة على الرعاية الصحية في أمريكا
عقد وزير الصحة الأمريكي روبرت إف. كينيدي جونيور اجتماعًا مع كبرى شركات التأمين الصحي أمس الاثنين، أسفر عن التزامها باتخاذ خطوات لتبسيط إجراءات الموافقة المسبقة على الأدوية والخدمات الطبية، وذلك في إطار جهود لتحسين كفاءة النظام الصحي وتقليل الأعباء البيروقراطية، وذلك وفقًا لرويترز.
كينيدي يتوصل لاتفاق مع كبرى شركات التأمين لتبسيط إجراءات الموافقة المسبقة على الرعاية الصحية في أمريكا
وشاركت في الاجتماع شركات بارزة مثل يونايتد هيلث كير، إيتنا التابعة لـ CVS، سيجنا، هيومانا، إلى جانب جمعية الصليب الأزرق والدرع الأزرق، ومجموعة كايزر بيرماننتي، وذلك بحضور محمد أوز، مدير مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية (CMS)، بحسب بيان صادر عن وزارة الصحة والخدمات الإنسانية.
وأكد البيان أن شركات التأمين تعهدت بتنفيذ ستة إصلاحات جوهرية تهدف إلى تسريع قرارات الرعاية الصحية، وزيادة الشفافية أمام المرضى ومقدمي الخدمات، وتقليل الإجراءات المعقدة.
وأوضح محمد أوز خلال مؤتمر صحفي أن الالتزام بهذا التعهد طوعي، مشيرًا إلى أن نحو 75% من المرضى الأمريكيين مشمولون في تغطية خطط التأمين المشاركة.
وأضاف أن CMS ستنشر قائمة كاملة بأسماء الشركات الملتزمة قبل نهاية الصيف.
ودعا أوز إلى التحول الرقمي الكامل في الإجراءات، قائلًا إن الأوراق والفَكْس والبريد التقليدي يجب أن تُستبدل بإجراءات إلكترونية تلقائية، مع ضمان استمرارية التصاريح لمدة 90 يومًا عند تغيير المريض لشركة التأمين لتفادي انقطاع العلاج.
وأشار إلى أن من بين قرابة 6000 إجراء طبي يتطلب موافقة مسبقة سنويًا، فإن نحو 2000 إلى 3000 فقط يستحق فعلًا هذا النوع من الإجراءات، مؤكدًا أنه في حال فشلت الشركات في تطبيق هذه التغييرات، فإن الحكومة قد تتدخل لفرض حلول تنظيمية.
ويشمل التعهد تطوير نظام موحد لتقديم طلبات الموافقة الإلكترونية بحلول يناير 2027، وتقليص عدد المطالبات التي تتطلب موافقة مسبقة بحلول يناير 2026، إلى جانب ضمان صلاحية الموافقات لمدة 90 يومًا بعد تغيير شركة التأمين.
وكانت مجموعة AHIP، وهي أحد أطراف الاجتماع، قد أعلنت عن هذا الالتزام في وقت سابق من اليوم.
يُذكر أن قضية الرعاية الصحية لاقت اهتمامًا شعبيًا واسعًا بعد مقتل مسؤول بارز في شركة يونايتد هيلث العام الماضي، إذ أعرب العديد من الأمريكيين على وسائل التواصل الاجتماعي عن استيائهم من صعوبة الحصول على العلاج وتحمل التكاليف.
