أزمة تهدد الملايين.. بريطانيا تستعين بالممرضين لتغطية وظائف الأطباء بسبب العجز في الكوادر الطبية
تشهد المستشفيات في المملكة المتحدة، حالة استثنائية أثارت جدلًا واسعًا، حيث أقدمت على استخدام ممرضين لتغطية وظائف الأطباء بسبب نقص حاد على مستوى النظام الصحي البريطاني (NHS)، وهو ما يثير مخاوف من أن ما يُعرف بـ الأطباء البدلاء قد يقدمون رعاية أقل جودة.
الاعتماد على الممرضين بدلًا من الأطباء
وحسب صحيفة الجارديان، يتولى ممارسون صحيون متقدمون، ومعظمهم من الممرضين ذوي الخبرة، مهاما عادة ما يؤديها الأطباء في أقسام الطوارئ، ووحدات حديثي الولادة، والرعاية الحرجة وغيرها من التخصصات.
وتشير بيانات حصلت عليها الجمعية الطبية البريطانية (BMA) عبر طلبات حرية المعلومات من هيئات تابعة لـNHS في إنجلترا واسكتلندا وويلز وأيرلندا الشمالية، إلى أن ما يقرب من نصف المستشفيات في المملكة المتحدة باتت تعتمد على هؤلاء الممارسين لتغطية فجوات في جداول الأطباء.
وحذّرت الجمعية من أن استخدام “غير الأطباء” في مهام طبية يُعد “غير آمن بشكل واضح”، وقد يكون مدفوعًا برغبة بعض المستشفيات في تقليل التكاليف عبر توظيف موظفين أقل تكلفة من الأطباء.
وتأتي هذه التحذيرات في أعقاب عدة حالات سُجلت فيها أخطاء في التشخيص أو العلاج من قبل ممارسين متقدمين، أدت إلى إصابة مرضى أو وفاتهم.
ويبدو أن ما يُعرف بـ“استبدال الأطباء” يخالف إرشادات هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا، والتي تؤكد أنه رغم امتلاك هؤلاء الممارسين مهارات مهمة، إلا أنهم “لا ينبغي أن يحلوا محل الأطباء” حفاظًا على سلامة المرضى.
ورغم ذلك، أوضحت بعض الهيئات الصحية أنها تستخدم بالفعل موظفين ذوي خبرة من غير الأطباء في أدوار يقوم بها عادة الأطباء.
فقد قالت هيئة مستشفيات بيرمنجهام للنساء والأطفال إن الممارسين المتقدمين “مدرَّبون ومُعيَّنون للعمل في نفس أدوار زملائهم من الأطباء”، مشيرة إلى أنهم يعملون ضمن جداول الأطباء حسب التخصص ومستوى التدريب.
كما أفادت هيئة باركينغ وهافرنغ وريدبريدج في شرق لندن بأن تغطيتهم في المستشفيين الرئيسيين تتوافق عادة مع مستويات الأطباء المبتدئين أو المتوسطين.
وفي اسكتلندا، تشمل هيئة دومفريز وغالوواي هؤلاء الممارسين ضمن جداول الأطباء في وحدات الرعاية الحرجة وخدمات الأطباء خارج أوقات العمل، كما تستخدمهم هيئة فورث فالي في أقسام الأطفال وحديثي الولادة.
كما أشار التقرير إلى أن 55 هيئة صحية في المملكة المتحدة تسمح لهؤلاء الممارسين بحمل أجهزة نداء الطوارئ، وهو أمر كان يقتصر تقليديًا على الأطباء، بينما قالت 32 هيئة فقط إنها لا تفعل ذلك.
وقال مسؤولون في الجمعية الطبية البريطانية إن مدى استبدال الأطباء الواضح في هذه البيانات مقلق للغاية، واعتبروه خطيرًا، داعين إلى توظيف المزيد من الأطباء بدلًا من استبدالهم بغيرهم.
وفي المقابل، ردّت الكلية الملكية للتمريض بأن الممرضين المتقدمين ليسوا بدائل عن الأطباء، بل مهنيون مستقلون يقدمون رعاية معقدة ضمن فرق متعددة التخصصات، معتبرة أن التشكيك في دورهم أمر غير منصف.
